Folge 21: Physiotherapie – Schritt für Schritt zurück in den Alltag

00:00:01: Hallo und herzlich willkommen zu einer neuen Folge von Mir zu Liebe, dem Gesundheitspodcast der Klinik Diakonisten Linz.

00:00:08: Heute sprechen wir über Physiotherapie und ihren wichtigen Beitrag dazu, Menschen wieder zu optimaler Beweglichkeit, Schmerzfreiheit und Selbstständigkeit zu verhelfen.

00:00:17: Es freut uns, dass wir zu diesem Thema heute zwei Physiotherapeuten – eine Physiotherapeutein und einen Physiotherapeuten von der Klinik Dirkunissen Linz – zu Gast haben.

00:00:25: Herzlich willkommen Frau Königsmeier und Herr Wengschetzke!

00:00:28: Dankeschön, das wir hier sein dürfen.

00:00:30: Danke

00:00:30: Herr Wengschetzke, ich fange gleich bei Ihnen an.

00:00:32: Können Sie mir vielleicht einmal einordnen was Physiotherapie eigentlich genau ist und welche Ziele dieser medizinische Ansatz verfolgt?

00:00:40: Gerne!

00:00:40: Also im Endeffekt wir sind da Gesundheitsberuf das heißt wir haben ein dreijähriges Studium hinter uns und das Ziel der Physiotherapy ist eigentlich recht individuell auf die Patientenziele einzugehen.

00:00:50: Das können sein der Erhalt, Förderung oder Verbesserungen zum Beispiel von Bewegungsausmaßreduktionen von Schmerzen Was bei uns sehr groß geschrieben wird oder im Förderung von Lebensqualität in jeglichem Sinne.

00:01:03: Ganz

00:01:03: besonders wichtig, nämlich auch in jedem Alter egal was irgendwie körperlich passiert Wenn man jetzt eine fysiotherapeutische Behandlung ansieht in der Klinik Diakonissen Linz, zum Beispiel vor und nach einer Operation.

00:01:16: Was passiert da genau?

00:01:17: Was ist der genaue Ablauf für eine Patientin an den Patienten, der beispielsweise am Knie operiert wird?

00:01:23: Kann man da mal ein bisschen einen Überblick geben Frau Königsmeier?

00:01:25: Also idealerweise beginnen die Patientinnen und Patienten bereits einige Wochen vor der Operation mit der Physiotherapie.

00:01:32: Ziel ist es eben, den Körper bestmöglich vorzubereiten denn je besser die körperliche Verfassung vor dem Eingriff ist, desto schneller verläuft in der Regel die Erholung dann auch danach.

00:01:42: Und wir starten einen Tag nach der Operation mit der Therapie direkt im Patienten-Zimmer und führen dann eine Kombination aus aktiver und passiver Therapie durch.

00:01:52: Dabei zeigen wir einfach Bewegungsübungen, unterstützen beim sicheren Aufstehen und üben das Gen mit den Krücken.

00:02:00: Und ergänzend kommen Techniken wie Lymphtrainage zum Einsatz, da kommen wir dann auch direkt ins Patientenzimmer.

00:02:07: Und ein wichtiger Schwerpunkt ist auch die Hilfe zur Selbsthilfe.

00:02:10: Also, die Patientinnen und Patienten sollen dann Schritt für Schritt wieder in der Lage sein, dass sie einen Alter einfach eigenständig bewältigen.

00:02:17: Da zeigen wir zum Beispiel dann wie Sie am besten wieder in die Hose reinschlupfen können oder wie Sie im Besten dann die Schlappen anziehen sollen.

00:02:24: Während des gesamten Klinikaufenthalters findet dann täglich die Physiotherapie statt, um mit einfach die Beweglich dann kontinuierlich zu verbessern.

00:02:32: und zusätzlich erhalten dann die Patientinnen und Patienten auch ein individuelles Übungsprogramm das sie auch Zuhause weiterführen können.

00:02:39: Das klingt

00:02:40: unglaublich vielfältig.

00:02:41: im Vorgespräch haben Sie mir auch verraten Es gibt eine aktive und es gibt eine passive Physiotherapy.

00:02:47: Können Sie mir da den Unterschied erklären?

00:02:49: Ja, gerne.

00:02:50: Also bei der aktiven Physiotherapie werden eigentlich die Patientinnen und Patienten dann selbst tätig.

00:02:56: also sie führen dann durch uns... angeleitet z.B.

00:02:59: Kräftigungsübungen durch oder Bewegungsübung, beispielsweise Gleichgewichtstraining- oder Getraining, je nachdem was der Patient da gerade braucht.

00:03:08: und bei der passiven Physiotherapie hingegen kommen wir Therapeutinnen und Therapeuten zum Einsatz.

00:03:14: also wir führen dann die Therapie durch.

00:03:16: dazu gehört d.h.

00:03:18: Diluftrainage, Massagen, Elektrotherapie oder manuelle Mobilisation.

00:03:23: Das ist

00:03:23: unglaublich spannend und vielfältig.

00:03:25: welche Behandlungstechniken werden denn jetzt konkret im Klinikdiakonissen Linz genau angeboten?

00:03:32: Woraus kann man da schöpfen, aus welcher Vielfalt.

00:03:34: Also wir arbeiten dann mit einer Kombination aus aktiven und passiven Methoden.

00:03:39: also die aktiven Übungen werden dann auch individuell auf die jeweilige Operation abgestimmt und zählen dann einfach auch darauf ab dass man die Muskulatur, die Koordination und die Beweglichkeit wieder verbessert.

00:03:51: und beispielsweise beüben wir nach einer Knieoperation dann einfach wieder die Beugung des Kniegelängs oder auch die Anspannung der Muskulatur rund um das Knie.

00:04:00: Das erklären wir dann den Patienten Schritt für Schritt und zum Beispiel noch einer Knieprothese.

00:04:05: ab dem dritten bis vierten Tag führen wir auch weitere Übungen durch, z.B.

00:04:08: den Zehenspitzenstand oder hohe Kniebeugen.

00:04:12: Und ab dem fünften postoperativen Tag können die Patientinnen und Patienten zu uns in die Trainingstherapie kommen.

00:04:19: In der Trainingsherapie haben wir eine Beinpresse oder einen Ergometer oder auch eine Sprossenwand, wo wir noch weitere Übungen durchführen können.

00:04:28: Also das Begramm ist dann eigentlich sehr vielfältig!

00:04:32: Und gleichzeitig legen wir aber auch einen großen Wert auf Alltagsneibewegungen.

00:04:36: Zum Beispiel gehen wir mit den Patienten auch mit den Krücken auf den Gang hinaus, damit wir hier noch weiteres Gangtraining machen können, damit sie da zu Hause einfach auch sicher sind.

00:04:45: und wir üben natürlich auch die Stiegensteigen mit dem Krücken, damit die Patienten dann auch zuhause gut im Haus zurechtkommen.

00:04:50: Und zu dem setzen wir eben auch passive Maßnahmen ein wie zum Beispiel die Lymph-Trainage oder auch Massagen und passive manuelle Mobilisierungen vor allem nach Schulteroperationen.

00:05:01: wenn die Patienten jetzt nicht selbstständig den Arm heben dürfen, mobilisieren wir die Patienten hier auch passiv und genau mal einfach den Heilungsprozess dann optimal unterstützen zu können.

00:05:11: Ich

00:05:11: hake da gleich einmal ein dass aktive Techniken wie Stiegensteigen sich wieder anziehen im Alltag ankommen ganz wichtig sind und für Genesung sorgen.

00:05:18: das klingt logisch.

00:05:19: Herr Wengszetzki diese passiven Techniken Wie können denn die auf dem Weg der Genesungen unterstützen und helfen?

00:05:26: Also mein Effekt funktioniert Physiotherapie oft so passiven Techniken starten und uns zu den Aktiven hinarbeiten wollen.

00:05:34: Ein wichtiges Ziel ist einfach, dass die Patienten auch ein wenig gewisser Sicherheit in sei es ein neues Gelenk oder sei es jetzt postoperativ wenn's kein neues Gelnk ist einfach wieder bis sie Sicherheit ihren Körper bekommen weil die Claudi die Schultern angesprochen hat.

00:05:50: wenns keine reine Pass für Mobilisation sein muss wie zum Beispiel bei einer Kalkentfernung kann es sein das man einfach kurz passiv mobilisiert und somit dem Patienten zeigt, okay das Bewegungsausmaß geht vielleicht schon ein wenig schmerzfrei oder vollständig schmerzt frei.

00:06:05: Und dass man so langsam einfach die Bewegungen anbahnt.

00:06:08: Gleichzeitig ist es natürlich so, dass er mit zum Beispiel Massagen oder anderen manuellen Techniken eine wenig die Vunkneilung auch verbessern kann.

00:06:15: also jetzt was wir eben oft haben ist dann natürlich die Lymphtrainage.

00:06:19: Das kann man sich vorstellen weil Trennagen verbindet oft mal mit invasiven Techniken.

00:06:24: Es ist eine ganz leichte Massage zur Schwellungsreduktion und damit unterstützt sie einfach, dass die Schwellung in dem Gewebe wo operiert worden ist.

00:06:32: Einfach schneller abtransportiert wird.

00:06:34: Physiotherapie ist ja immer auch so dieser Schlüsselhilfe zu einer Selbsthilfe.

00:06:37: das ein Schlagwort, das man immer wieder mit Physiotherapeut im Zusammenhang hört Wenn man aktive Behandlungen ansieht, wie funktioniert denn da die Hilfe zur Selbsthilfe?

00:06:46: Was macht ihr genau?

00:06:47: In der Klinik sind es vor allem die alltagsrelevanten Sachen.

00:06:52: Wie Claudia gesagt hat, entweder gehen mit den Krücken oder wir nennen es Activity of Daily Lives.

00:06:58: Die ADLs wie eben Hosen anziehen, Socken anziehen.

00:07:00: Da einfach Tipps von unserer Seite weil Patienten teilweise auch Einschränkungen haben von ärztlicher Seite was sie tun und nicht tun dürfen postoperativ.

00:07:10: Deshalb ist es einfach viel Aufklärung, was man jetzt wirklich machen darf.

00:07:14: Wie man das vielleicht machen sollte?

00:07:16: Weil man denkt oft auch als Mensch zu kompliziert wenn man ist zu involviert in das ganze Geschehen.

00:07:23: Jetzt wurde operiert, jetzt tut's weh, jetzt darf ich wahrscheinlich gar nichts mehr machen und im Endeffekt heilt aber der Körper und die Struktur am besten, wenn man sich bewegt.

00:07:31: Ein Bewegungsausmaß dass entweder A erlaubt oder B nicht wehtut ist das Beste.

00:07:39: Wir sind dazu, dass man die Patienten daran heranführt.

00:07:42: was darf ich denn machen?

00:07:44: Wie mache ich es am besten?

00:07:45: Und Ziel ist eben einfach immer diese Aktiviterapie weil eine passive Technik kann nicht setzen.

00:07:51: Die Behandlung dort dann sagen wir mal zwischen also wenn es reine Behandlungszeit ist maximale halbe Stunde Wirkungsweise, wenn man sich Studien anschaut dann vielleicht bis zu achtundvierzig Stunden, wenn es gut geht.

00:08:04: Aber wenn der Patient dann heimgeht und sollte eigentlich wissen wir das Problem selbstmanagen darf kann wie auch immer.

00:08:09: Das heißt da ist eigentlich viel wichtiger als er weiß okay mit welchen Übungen.

00:08:13: Geht's weiter?

00:08:15: Wie kann ich mir einfach selbst helfen?

00:08:16: Deshalb eben dieses Hilfe zur Selbsthilfe.

00:08:19: Gibt es da, wenn ich jetzt Patientin bei Ihnen bin allgemeiner Therapie-Richtlinien so etwas wie Schema F oder ist alles was mit mir passiert oder ich dann passieren lassen kann individuell auf mich zugeschnitten?

00:08:32: Wir haben natürlich schon im Hintergrund Nachbehandlungsleitfäden oder Richtlinien diese natürlich auch von ärztlicher Seite vorgegeben weil wenn ich zum Beispiel eine Sehnennaht habe, dann darf der Patient nicht bewegen.

00:08:45: Also dann ist klar, mir sei es jetzt die Schulter, Supraspinatus-Sehnen da, der darf einfach für sechs Wochen nicht aktiv, das heißt gegen Widerstand oder eben gegen die Schwerkraft eigentlich selbst die Schulte aktivieren.

00:08:57: Das heißt, dass mir die Hände gepumpten sind und da kann ich nicht aus.

00:09:00: Das muss sich befolgen damit einfach die Wuntheilung ungestört vorangeht.

00:09:03: Es ist jedoch so, dass wir einfach jede Behandlung trotzdem sehr individuell gestalten.

00:09:08: Sei es eben aufgrund von den Schmerzen, die der Patient verspürt oder seien es auch sehr individuelle Ziele.

00:09:13: Weil das ist teilweise sehr spannend was eigentlich der Patient wirklich erreichen möchte weil sie nehmen jetzt irgendwelche Berufe aber ein Bauer wird sehr andere Anforderungen an seine Schulter und an sein Knie haben wie eine Dame die vielleicht eher Büro-Tätigkeit ausübt.

00:09:31: Das heißt dieses individuell Und deshalb ist es einfach wichtig, dass wir auch die Patientenziele sehr individuell abklären und dann auch die Behandlung dementsprechend individuell anpassen.

00:09:42: Sie haben schon angesprochen auch die Zeit postoperativ also alles was nach einem operativen Eingriff passiert wenn man das therapeutisch ins Auge fasst.

00:09:52: Was können Patienten nach einem Klinik aufenthalt vielleicht doch zu Hause in ihrer Privatzeit tun um die Fortschritte auch Zuhause zu erhalten?

00:10:00: positiver weiter voranzutreiben?

00:10:02: Ich glaube, eines der wichtigsten Sachen ist das man trotzdem aktiv bleibt.

00:10:07: Das kann entweder sein dass man aktiv bleibt indem wir das Übungsprogramm den Patienten mitgeben oder die Übungen die wir ihnen angeleitet haben einfach weiter fortführt.

00:10:18: auf der anderen Seite ist jedoch wichtig dass die Patienten auch weiter ambulante Physiotherapie aufsuchen.

00:10:25: Das sehen wir einfach leider häufig im Klinikalltag, dass das irgendwie untergeht.

00:10:31: Dass man postoperativ oft auch eine Physiotherapie braucht und wir sind einfach ein Berufsgruppe die wenn man ambulante Therapienanspruch nehmen möchte oft sehr ausgebucht sind Im Idealfall hat man schon vor der OP oder ein, zwei Tage Postoperativ den ersten Physiotherapie-Termin einmal telefonisch ausgemacht.

00:10:53: Das heißt die muss nicht gleich hingehen aber ich sollte mir einen Termin mal reserviert haben beim Physiotherapeuten.

00:11:00: das wäre glaube ich einfach das größte Anliegen von unserer Seite.

00:11:04: Ja es gibt Physiotherapy direkt postoperativ im Haus bei uns in der Klinik.

00:11:09: Allerdings sollte ich schauen, dass wenn ich dann heim komme nach diesem einwöchigen Aufenthalt auch ambulant einfach die Versorgung weitergeht.

00:11:19: Wir sind zwar gern Anspruchspartner, selbst die Patienten können den Gesundheitskeits zum Beispiel kontaktieren wo wir dann auch jegliche Fragen beantworten, die gestellt werden Aber es ist viel besser, wenn ich einen direkten Anspruchspartner in meiner Nähe habe.

00:11:34: Wenn ich einfach weiß okay nächste Woche Dienstag hab' ich meinen ersten Termin beim Physiotherapeuten.

00:11:39: Das ist einfach viel direkter die Betreuung das heißt das wäre eigentlich das Beste und der kann natürlich auch die Therapie und also die ganze Nachbehandlung viel individueller anpassen dann auch an die Gegebenheiten, die der Patient verortet oder dann die sich da einfach postoperativ entwickeln.

00:11:54: Ich kann einfach schwer beurteilen wenn ich ein Patienten für die erste Woche postoperativ sehe wie es ihm in zwei Wochen geht, wenn er vielleicht daheim irgendeine blöde Bewegung gemacht hat oder so.

00:12:05: Das heißt das ist einfach besser, wenn man da einen direkten wirklich fixen Anspringspartner hat.

00:12:10: an dem was ich wenden kann

00:12:11: Jetzt haben wir viel darüber gesprochen, was Physiotherapie nach einer Operation kann.

00:12:14: Das heißt, wir sind davon ausgegangen und da gibt es eine Verletzung oder da gibt's eine Operation davor.

00:12:19: Physiotherapy kann aber noch viel mehr – sie muss nicht immer mit einer Operation oder einem Eingriff einhergehen.

00:12:25: Wenn es nicht mit einer Verletzung oder OP zusammenhängt, wann sollte man zur Physiotherapeutin zum Physiotherapeuten gehen?

00:12:30: Grundsätzlich jederzeit gerne!

00:12:33: Wir sind natürlich ein wenig weisungsgebunden.

00:12:35: Das heisst um damit der Patient zu mir überhaupt kommen kann oder darf, dass ich ihn behandeln darf.

00:12:41: Brauche ich ja ärztliche

00:12:41: Überweisung.".

00:12:43: Das bedeutet zumindest vom Haushaltsmuskel orthopädes sein aber zumindest der Haushaltsmuster Physiotherapie zuweisen sonst darf ich den Patienten nicht wirklich behandeln oder?

00:12:54: Genau.

00:12:55: Physiotherapeut ist sehr breit gefächert.

00:12:57: das heißt es kann also bei Patienten gut, dass zu uns kommt, dass nicht operativ versorgt wurde kann sein im Schulter, die seit längerer Zeit wehtut.

00:13:07: Wato, Otto, Peter meint ja das können wir trotzdem mit Übungen eigentlich noch gut in Griff bekommen kann das

00:13:14: Schmerzen, die akut jetzt mal auftreten.

00:13:16: Genau!

00:13:17: Das ist

00:13:17: gar nicht der Klassiker-Fast genau?

00:13:20: Fast das häufigste also da muss man ein Kleimer operieren sondern kann natürlich auch durch gezielte Übungen die Schmerz da schon mal lindern.

00:13:28: in Stichwort Lumbagli dass fremd hat, was jeder kennt.

00:13:32: Der Wirbeln mit den Wirbelnen nämlich in der Lendenwirbelsäule.

00:13:35: Jetzt haben sie mir so viel erzählt über ihren Beruf und man spürt bei ihnen das ist auch Berufung vielleicht Ein persönlicher kurzer Einblick, was war der Grund diesen wunderbaren und breit aufgestellten Beruf zu wählen?

00:13:46: Was war Ihre Motivation Ihr Antrieb?

00:13:48: Also bei mir war es so, dass ich selbst Schmerzen hatte also im Rücken und ich war in der Tournerin.

00:13:54: Und genau das hat mich dann sehr eingeschränkt!

00:13:57: Ich war dann selber bei der Physiotherapie und die Therapeuten habe man damals auch Übungen gezeigt, die ich machen konnte und das hat mir wirklich sehr schnell geholfen.

00:14:07: Da ist eigentlich gleich die Faszination entstanden und ich hab immer schon sehr gerne einfach Menschen geholft und wollte immer schon in die Richtung gehen, sondern den Gesundheitsbereich.

00:14:17: dann war das eigentlich die perfekte Mischung, weil ich selber auch sportlich bin.

00:14:21: Das ist einfach wirklich so schönes, wenn man Patienten helfen kann und wenn man sieht, dass ihnen wieder besser geht.

00:14:29: Wenn es sich selbst aussieht, hat man jetzt weitergeholfen und jetzt bin ich wieder schmerzfrei.

00:14:35: Also das ist immer wieder der Antrieb für den Beruf und einfach wirklich das Schöne daran!

00:14:39: Wengeschätzke, was war es bei Ihnen?

00:14:41: Ich komme aus einer Medizinerfamilie.

00:14:43: Es heißt mir wurde so ein bisschen die Wiegel gelegt mehr oder weniger.

00:14:46: ich habe dann aber gemerkt dass man einfach als Physiotherapeut etwas mehr Zeit oft mit den Patienten verbringen kann oder darf.

00:14:51: Ausrichtung sicher von daheim und dann einfach ein bisschen mein eigenen Weg gegangen.

00:14:56: Ich danke Ihnen ganz herzlich für die Einblicke für das Gefühl das Sie uns gegeben haben wie Physiotherapie funktioniert und ansetzt.

00:15:03: Vielen Dank für die interessanten Einblicke.

00:15:05: Wir hoffen, auch Sie haben einen Eindruck von der Bedeutung und Wirksamkeit der Physiotherapie bekommen.

00:15:11: Eins ist jedenfalls sicher – Bewegung ist das Schlüssel zu einem besseren Leben für mehr Selbstständigkeit, Schmerzfreiheit und Lebensqualität.

00:15:20: Ich danke Ihnen fürs Zuhören und freue mich aufs nächste Mal!

00:15:23: Das war's für heute bei mir zu Liebe.

00:15:26: Sie haben noch Fragen oder möchten wissen, wenn sie sich mit Ihrem Anliegen wenden können?

00:15:30: Dann nehmen Sie gern über den Gesundheitsgeit Kontakt mit uns auf!

00:15:33: Hier finden Sie persönliche Unterstützung, Antworten auf Ihre Fragen und jemandem, der Ihnen wirklich weiterhilft.

00:15:40: Den Link dazu finden Sie wie immer in den Show-Notes.

00:15:43: Und wenn Ihnen der Podcast gefallen hat würden wir uns freuen, wenn Sie ihn abonnieren oder uns eine positive Bewertung hinterlassen.

00:15:50: Vielen Dank fürs Zuhören und bis zum nächsten Mal.